- Fluoxetina (Prozac), SSRI
- Paroxetina (Daparox, Paxil, Seroxat, Stiliden), SSRI
- Citalopram (Celexa), SSRI
- Escitalopram (Lexapro), SSRI
- Sertralina (Zoloft), SSRI
- Duloxetina (Cymbalta), SNRI
- Venlafaxina (Effexor), SNRI
- Altri
- Bupropione (Wellbutrin), NDRI[29]
- Mirtazapina (Remeron), NaSSA
- Trianilcipromina (Parnate), IMAO
- Fenelzina (Nardil), IMAO
- Moclobemide (Aurorix), IMAO reversibile
Ansiolitici e ipnotici[modifica | modifica wikitesto]
Gli ansiolitici sono dei farmaci studiati per placare i sintomi psicologici e somatoformi dell'ansia, come gli attacchi di panico, l'ansia generalizzata e le somatizzazioni. Diverse classi di farmaci mostrano un effetto ansiolitico, anche composti non specificatamente approvati per tale scopo (come ad esempio gli antistaminici e i betabloccanti).
I farmaci più comunemente prescritti per il trattamento dell'ansia a breve termine e dell'insonnia sono le benzodiazepine. Altri farmaci utilizzati per il trattamento dell'ansia sono gli ansiolitici atipici, gli antidepressivi, i barbiturici, gli antiipertensivi, gli antistaminici.
- Benzodiazepine: le benzodiazepine sono efficaci come ipnotici, ansiolitici, anticonvulsivanti, miorilassanti e amnesici, ma sono generalmente raccomandati per l'utilizzo a breve termine.[30] Hanno ampiamente soppiantato i barbiturici perché hanno meno propensione al sovradosaggio e alla tossicità. Sono noti per causare sintomi di astinenza simili all'astinenza da barbiturici e da alcol,[31] e una sindrome di astinenza grave può durare per mesi e anni per circa il 15% degli utenti.[32]
- Diazepam (Valium), derivato delle benzodiazepine, ansiolitico
- Clordiazepossido (Librium), derivato delle benzodiazepine, ansiolitico
- Alprazolam (Frontal, Xanax), derivato delle benzodiazepine, ansiolitico
- Zolpidem (Ambien, Stilnox), un imidazopiridina, non benzodiazepina ipnotico
- Lorazepam (Tavor), derivato delle benzodiazepine, ansiolitico
- Tofisopam (Grandaxin, Emandaxin), benzodiazepina con attività ansiolitica ma non sedativa e non miorilassante
- Bromazepam
- Temazepam (Restoril), derivato delle benzodiazepine
- Clonazepam (Klonopin, Rivotril), derivato delle benzodiazepine
- Non Benzodiazepine (Z-Drugs)
- Zopiclone (Imovan), ipnotico non benzodiazepina
- Eszopiclone (Lunesta), ipnotico non benzodiazepina
- Zaleplon (Sonata), ipnotico non benzodiazepina
- Antidepressivi: sono preferiti agli ansiolitici benzodiazepinici nel trattamento dell'ansia generalizzata e nella gestione dei sintomi d'ansia nel lungo termine perché non generano dipendenza e tolleranza.
- Ansiolitici Atipici: sono preferiti agli ansiolitici benzodiazepinci nel trattamento dell'ansia generalizzata e nella gestione dei sintomi d'ansia nel lungo termine perché non generano dipendenza e tolleranza.
- Barbiturici
Antipsicotici[modifica | modifica wikitesto]
Gli antipsicotici, detti anche sedativi maggiori o neurolettici, sono farmaci utilizzati per il trattamento dei vari sintomi della psicosi, come quelli causati da disturbi psicotici o dalla schizofrenia. Si dividono in due classi: tipici, o di prima generazione, e atipici, o di seconda generazione. Gli antipsicotici atipici sono utilizzati anche come stabilizzatori dell'umore nel trattamento del disturbo bipolare e possono aumentare l'efficacia degli antidepressivi nel disturbo depressivo maggiore, anche se tale combinazione è ritenuta una scelta di seconda linea per via degli effetti collaterali potenzialmente gravi di questa classe di farmaci.[27]
- Antipsicotici tipici
- Clorpromazina (Thorazine)
- Aloperidolo (Haldol)
- Tioridazina (Melleril)
- Tiotixene (Navane)
- Flupentixolo (Fluanxol)
- Antipsicotici atipici
- Aripiprazolo (Abilify)
- Clozapina (Clozaril)
- Olanzapina (Zyprexa)
- Quetiapina (Seroquel)
- Risperidone (Risperdal)
- Ziprasidone (Geodon)
- Tiapride (Sereprile)
- Sulpiride (Dobren)
- Amisulpride (Deniban)
Stimolanti[modifica | modifica wikitesto]
Gli stimolanti sono dei farmaci in grado di stimolare le funzioni cognitive, psicologiche e comportamentali di un soggetto. Sono perciò utilizzati nei deficit di attenzione, nella narcolessia, nelle depressioni caratterizzate da astenia, a volte sono stati usati come adiuvanti nella perdita di peso.
Gli stimolanti possono creare dipendenza e i pazienti con una storia di tossicodipendenza devono essere strettamente monitorati qualora l'assunzione non possa essere evitata. Per questo sono stati anche sperimentati nella terapia di disassuefazione da stupefacenti. La sospensione repentina del trattamento può causare sintomi di astinenza fisici e psicologici, come ansia, anche gravi.
Stimolanti comuni:
- Metilfenidato (Ritalin, Concerta), un inibitore della ricaptazione della noradrenalina e della dopamina, uno dei pochi stimolanti ammessi in Italia.
- Amfetamine (Dexedrina, Vyvanse)
- Modafinil, approvato per il trattamento della narcolessia.
- Metamfetamina (Desoxyn), un potente stimolante a base di anfetamine, ma raramente prescritto
- Nomifensina
Stabilizzatori dell'umore[modifica | modifica wikitesto]
Nel 1949, l'australiano John Cade ha scoperto che i sali di litio in grado di controllare la mania, riducendo la frequenza e la gravità degli episodi maniacali. Oltre al litio, diversi anticonvulsivanti e antipsicotici atipici hanno attività di stabilizzatori dell'umore. Il loro meccanismo d'azione non è tuttavia ben compreso.
Alcuni stabilizzatori dell'umore:
- Carbonato di litio (CarboLith), primo e tipico stabilizzatore dell'umore
- Carbamazepina (Tegretol), anticonvulsivante e stabilizzatore dell'umore
- Oxcarbazepina (Trileptal), anticonvulsivante e stabilizzatore dell'umore
- Acido valproico e sali dell'acido valproico (Depakine, Depakote), anticonvulsivante e stabilizzatore dell'umore
- Lamotrigina (Lamictal), anticonvulsivante atipico e stabilizzatore dell'umore
- Gabapentin, anticonvulsivante e stabilizzatore dell'umore atipico
- Pregabalin, atipico GABA anticonvulsivante e stabilizzatore dell'umore
- Topiramato, GABA recettore anticonvulsivante correlato e umore-stabilizzante
- Olanzapina, antipsicotico atipico e stabilizzatore dell'umore
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